肝炎治療作為骨髓瘤患者的可能療法?

發佈: APR 11, 2024

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Hepatitis Treatment as a Possible Therapy for Myeloma Patients?
https://haematologica.org/article/view/haematol.2023.283096
Impact of viral hepatitis therapy in multiple myeloma and other monoclonal gammopathies linked to hepatitis B or C viruses | Haematologica

關於作者: 希梅納·維森西奧
Jimena 是一名國際醫學畢業生,是 HealthTree 患者體驗團隊的一員。她喜歡在好奇心的驅使下學習新事物,喜歡和寵物玩耍,喜歡在空閒時間鍛煉身體。
翻譯者: James Su (多發性骨髓瘤患者)

根據目前的研究,乙(B)型肝炎和丙(C)型肝炎等病毒可能是多發性骨髓瘤的潛在原因,用抗病毒藥物消除感染可能是治療病毒和改善骨髓瘤結果的一種方法。
在 12 de Octubre 醫院(西班牙)、國家癌症研究中心(CNIO,西班牙)和南特大學(法國)的Sylvie Hermouet 之間的非凡努力中,我們現在更多地瞭解了抗病毒療法控制多發性骨髓瘤進展的功效。

在過去幾年中,研究人員發現慢性病毒性肝炎與多發性骨髓瘤、燜燃型(無症狀性)骨髓瘤和意義不明單株伽瑪球蛋白症(monoclonal gammopathy of undeterminated significance; MGUS) 之間存在關聯。也有報導稱骨髓瘤與某些病毒之間有關聯,例如丙型肝炎、愛滋病毒和第四型人類皰疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV or HHV-4)。更深入的分析發現, 實際上,產生慢性感染的乙型肝炎和丙型肝炎等病毒會導致肝硬化、肝癌等肝臟疾病,以及現在的血液系統惡性腫瘤。即使沒有明顯的癥狀,潛伏感染也會在身體的炎症、免疫系統功能障礙和白細胞異常生長中發揮作用,從而造成某些惡性腫瘤的發展。

特別是丙型肝炎病毒 (HCV) 感染與降低多發性骨髓瘤患者的生存率有關。

對同時患有乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的 MGUS 或骨髓瘤患者的評估顯示,在 36.7% 的病例中, 病毒感染是骨髓中免疫球蛋白產生異常的關鍵引發因素。這些初步的發現提供了抗丙型肝炎(HCV)治療在改善一些多發性骨髓瘤和其他漿細胞惡液質患者的預後方面的潛力。因此,確定哪些多發性骨髓瘤患者患有丙型肝炎病毒 (HCV) 和/或 乙型肝炎和丙(HBV) 感染會影響他們的總體存活期。

研究人員也分析了一個包含 2,000 多名患有 HBV 或 HCV 感染的骨髓瘤患者的大型資料庫,其中有一些人還接受了抗病毒治療。他們發現,在這兩種情況下,有接受乙型肝炎或丙型肝炎病毒治療的患者比從未接受過病毒感染治療的患者壽命明顯更長。
“病毒性肝炎與多發性骨髓瘤和其他單克隆丙種球蛋白病發展之間的關聯已成為一個重要的研究領域。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染有助於這些血液腫瘤的發病機制,這證明提高認識、檢測和治療策略的必要性。

這項研究表明,對於很大一部分患有單克隆丙種球蛋白病和乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的患者,該病毒可能是他們免疫球蛋白產生異常的觸發因素。它還表明,治療這些患者的 HCV 和 HBV 感染可以改善生存結果。早期發現和標靶治療可以顯著影響病毒性肝炎和血液疾病患者。